ศัลยกรรม เค้าว่าเสี่ยง จริงหรือ ?

กันยายน 11, 2021

พญ.กษมา นิลประภา

ทุกคนคงเคยได้ยินข่าวการเสียชีวิตจากการศัลยกรรมกันใช่มั้ยคะ บางครั้งอาจเกิดจากการรักษาที่ไม่ได้มาตรฐาน แต่บางครั้งแม้จะได้รับการรักษาหรือผ่าตัดที่ได้มาตรฐานก็ยังอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายถึงชีวิต ภาวะนั้นคืออะไร และเราจะสามารถป้องกันได้อย่างไร บทความนี้เรามีคำตอบให้ค่ะ

สวัสดีค่ะ พบกับหมอออม แพทย์หญิงกษมา นิลประภา ศัลยแพทย์ตกแต่งจากทีม Becontour ทีมศัลยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมหน้าอกและเรือนร่าง กับ Channel คุยกับหมอศัลย์ By Becontour ในบทความนี้เราจะพูดกันถึงภาวะแทรกซ้อนที่น่ากลัวที่สุดในการทำศัลยกรรมตกแต่งค่ะ

ในปัจจุบันนะคะ ถ้าเรารู้สึกว่าตัวเองรูปร่างไม่ดี ไม่มั่นใจในรูปร่างหน้าตา ต้องเคยได้ยินคำแนะนำให้ไปศัลยกรรม ไม่ว่าจะเป็นผ่าตัดปรับรูปหน้า ปรับรูปร่างด้วยการเสริมหน้าอก ยกกระชับ ตัดหน้าหน้าท้อง แขน ขา ดูดไขมัน และอื่นๆ อีกมากมาย บางคนอาจตั้งรางวัลของชีวิตเป็นการศัลยกรรมตกแต่ง เพื่อเพิ่มความมั่นใจ สร้างชีวิตใหม่ให้ตัวเอง แต่ในบางครั้งรางวัลนั้นอาจจะไม่ใช่จุดเริ่มต้น แต่อาจจะกลายเป็นจุดจบของคนบางคน ตามที่ได้ยินกันในข่าวอยู่เรื่อยๆ ซึ่งหนึ่งในสาเหตุการเสียชีวิตเหล่านั้น มีภาวะแทรกซ้อนที่แม้การรักษาที่ได้ตามมาตรฐานก็อาจส่งผลร้ายแรงแก่ชีวิตได้ ภาวะนั้นก็คือ ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในปอด หรือ Pulmonary embolism

ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในปอดคืออะไร ?

ในช่วงนี้ หลายๆ คนอาจจะเคยได้ยินภาวะนี้ว่าพบได้ในผู้ป่วยโควิดนะคะ แล้วภาวะลิ่มเลือดอุดตันในปอด เกี่ยวอะไรกับการศัลยกรรมตกแต่ง ก่อนอื่นขออธิบายก่อนว่าการที่ลิ่มเลือดไปอุดตันในปอดนั้น คือลิ่มเลือดไปอุดตันที่เส้นเลือดใหญ่ที่จะนำเลือดดำไปแลกเปลี่ยนก๊าซออกซิเจนที่ปอด ทำให้ร่างกายเกิดภาวะขาดออกซิเจน หากเป็นมากขึ้นจะทำให้เกิดการช็อคและเสียชีวิตได้

ลิ่มเลือดมาจากไหน ?

แล้วลิ่มเลือดนั้นมาจากไหน ลิ่มเลือดนั้นมักเริ่มเกิดที่ขาจากการไหลเวียนของเลือดลดลงเนื่องจากตอนผ่าตัด ผู้ป่วยจะไม่ได้ขยับขาเป็นเวลานาน หรือผู้ป่วยมีภาวะการแข็งตัวของเลือดผิดปกติ หรือผู้ป่วยมีการอักเสบของเส้นเลือดจากภาวะต่างๆ ซึ่งการผ่าตัดศัลยกรรมตกแต่งที่ใช้เวลาการผ่าตัดยิ่งนานยิ่งเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดภาวะนี้ รวมทั้งตั้วตัวผู้ป่วยเองมีความเสี่ยง เช่น มีภาวะการแข็งตัวของเลือดผิดปกติ เป็นโรคของเส้นเลือด มีภาวะอ้วน (BMI > 30) และอายุมาก

งานวิจัยในสหรัฐอเมริกา ตีพิมพ์เมื่อปี 2016 สำรวจผู้ป่วยมาผ่าตัดศัลยกรรมตกแต่งในทุกๆ ส่วนของร่างกายประมาณ 130,000 คน พบว่าในระหว่างการผ่าตัดมีผู้ป่วยมีภาวะลิ่มเลือดอุดตันในเส้นเลือด (Venous thromboembolism) 0.09% หรือพูดง่ายๆ ประมาณ 1 ใน 1000 คน โดยอัตราการเกิดสูงสุดในการผ่าตัดหลายส่วนร่วมกันเช่น การผ่าตัดหน้าอกและหน้าท้องพร้อมกัน 0.28% และรองลงมาเป็นการผ่าตัดหน้าท้อง 0.21%

วิธีป้องกันไม่ให้เกิดลิ่มเลือดในเส้นเลือดระหว่างผ่าตัด

วิธีการป้องกันอะไรไม่ให้เกิดลิ่มเลือดในเส้นเลือดระหว่างผ่าตัด ก็คือ การใช้อุปกรณ์ปั๊มลมที่ขาทั้งสองข้างเพื่อเพิ่มการไหลเวียนของเลือด หรือในผู้ป่วยบางรายที่มีความเสี่ยงสูงอาจจำเป็นต้องให้ยาลดการแข็งตัวของเลือดก่อนผ่าตัดร่วมด้วย

และหลังผ่าตัดต้องพยายามให้ผู้ป่วยขยับตัวให้ได้เร็วที่สุด เพื่อให้เลือดไหลเวียนดีขึ้น

วิธีการรักษาภาวะลิ่มเลือดอุดตันในปอด

บางครั้งถึงแม้ป้องกันตามแนวทาง หรือ Guideline มาตรฐานแล้ว ยังเกิดภาวะลิ่มเลือดอุดตันที่ปอดหลังผ่าตัด ผู้ป่วยจะมีอาการหอบเหนี่อยกะทันหัน ขาดออกซิเจน และช็อคหมดสติ หรือหัวใจหยุดเต้นได้ ซึ่งหากเกิดภาวะนี้ หากไม่ได้รับการรักษาทันที อัตราตายจะสูงถึง 30% แต่หากผู้ป่วยได้รับการรักษาทันที อัตราตายจะลดเหลือเพียง 2-8% ซึ่งการรักษามีตั้งแต่การให้ยาละลายลิ่มเลือด หรือบางรายอาจจำเป็นต้องผ่าตัดเปิดหน้าอกเพื่อเอาลิ่มเลือดออกจากเส้นเลือดใหญ่ไปปอด

บทสรุป

จากที่พูดมาทั้งหมด ขอสรุปได้ดังนี้นะคะ ภาวะแทรกซ้อนที่น่ากลัวที่สุดจากการผ่าตัดศัลยกรรมตกแต่งคือภาวะลิ่มเลือดอุดตันที่ปอด (Pulmonary Embolism) ลิ่มเลือดมักจะเกิดขึ้นที่ขา เกิดจากความเสี่ยงจากการผ่าตัดเป็นระยะเวลานาน หรือผู้ป่วยที่ปัจจัยเสี่ยงกับภาวะการแข็งตัวของเลือดผิดปกติ สามารถป้องกันได้โดยการใช้อุปกรณ์ปั๊มลมที่ขา หรือการให้ยาลดการแข็งตัวของเลือด หากยังเกิดภาวะลิ่มเลือดอุดตันที่ปอดหลังผ่าตัด การวินิจฉัยและรักษาได้ทันที จะสามารถลดอัตราการตายได้อย่างมาก

ดังนั้นใครที่สนใจจะทำศัลยกรรม อย่าลืมชั่งความเสี่ยง เลือกผ่าตัดกับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ และเลือกสถานที่ผ่าตัดที่ปลอดภัยได้มาตรฐาน และครบวงจร เท่านี้ก็สามารถทำศัลยกรรมได้อย่างสบายใจแล้วละค่ะ

ปรึกษาทีมแพทย์ BeContour

ท่านที่มีปัญหาต้องการปรึกษา สอบถามทุกเรื่องเกี่ยวกับศัลยกรรม สามารถสอบถามได้ทาง LINE @becontour (คลิกเพื่อเพิ่มเพื่อน)

รับชมคลิป ศัลยกรรม เค้าว่าเสี่ยง จริงหรือ ?

แก้ปัญหาหน้าท้องหย่อนคล้อยหลังลดนํ้าหนัก: เปรียบเทียบ 5 วิธีผ่าตัดยกกระชับที่ศัลยแพทย์แนะนํา

กุมภาพันธ์ 10, 2026

แก้ปัญหาหน้าท้องหย่อนคล้อยหลังลดนํ้าหนัก: เปรียบเทียบ 5 วิธีผ่าตัดยกกระชับหน้าท้องที่ศัลยแพทย์แนะนํา

รศ.นพ.พรเทพ พึ่งรัศมี ผ่าตัดกระชับหน้าท้องแบบไหนดี หลายคนที่มีน้ำหนักลดลง ไม่ว่าจะเป็นหลังคลอด หลังลดน้ำหนักโดยการควบคุมอาหารและออกกำลังกายหรือผ่าตัดลดน้ำหนัก โดยเฉพาะลดน้ำหนักได้มากกว่า 50 ปอนด์หรือ 23 กิโลกรัมขึ้นไป ก็จะมีผิวหนังและไขมันที่หย่อนคล้อยลง โดยเฉพาะหน้าท้องซึ่งเป็นปัญหาที่ทำให้เกิดผลต่อทั้งสุขภาพกายและสุขภาพใจ แต่ศัลยแพทย์ตกแต่งช่วยกำจัดผิวหนังและไขมันส่วนเกินออก เพื่อทำให้ได้รูปร่างที่ดีขึ้น เมื่ออ่านบทความนี้จบ คุณจะรู้ว่า แผลในการผ่าตัดยกกระชับหน้าท้องมีแบบไหนบ้าง และกำจัดผิวหนังและไขมันส่วนเกินตรงไหนได้บ้าง แผลผ่าตัดยกกระชับหน้าท้อง มีกี่แบบ ผิวหนังและไขมันส่วนเกินบริเวณหน้าท้อง เป็นปัญหาหลักที่คนลดน้ำหนักต้องการผ่าตัดแก้ไขมากที่สุด เนื่องจากผิวหนังม้วนพับบริเวณหน้าท้องส่งผลต่อการดำเนินชีวิตประจำวัน ทั้งการเคลื่อนไหว สุขอนามัยและปัญหาผิวหนังถลอก ผิวหนังติดเชื้อตามมา อีกทั้งทำให้ออกกำลังกายไม่ได้ หรือเคลื่อนไหวไม่สะดวก จนต้องมารับการผ่าตัดยกกระชับหน้าท้อง ซึ่งการผ่าตัดแบบนี้แบ่งง่าย ๆ ออกได้เป็น 5 แบบ ขึ้นกับผิวหนังส่วนเกินว่าอยู่ตรงไหน และต้องการยกกระชับบริเวณไหนบ้าง เปรียบเทียบแผลผ่าตัดยกกระชับหน้าท้อง 5 แบบ แบบที่ 1 Mini Abdominoplasty ตัดเฉพาะผิวหนังและส่วนเกินทางด้านหน้าอย่างเดียว โดยไม่ย้ายสะดือ แบบนี้เหมาะกับคนที่มีผิวหนังส่วนเกินหรือบริเวณใต้สะดือเท่านั้น แต่วิธีนี้จะต้องมั่นใจว่า ผิวหนังส่วนที่อยู่เหนือสะดือไม่มีผิวหนังเกิน หรือบางคนเรียกว่า ตัดเฉพาะพุงหมาน้อยออก แบบที่ 2 Traditional […]

หน้าอกหลังลดน้ำหนัก เปลี่ยนแปลงได้กี่แบบ แก้ไขอย่างไรดี

มกราคม 20, 2026

4 หน้าอกที่เปลี่ยนแปลงไป หลังลดน้ำหนัก

รศ.นพ.พรเทพ พึ่งรัศมี หน้าอกหลังลดน้ำหนัก เปลี่ยนแปลงได้กี่แบบ แก้ไขอย่างไรดี หลายคนอยากลดน้ำหนักแต่ก็เห็นเพื่อนๆ บอกว่า ลดน้ำหนักแล้วนมจะเล็ก จะหย่อนคล้อย เลยไม่กล้าลดน้ำหนัก วันนี้เรามาดูกันว่า หน้าอกหลังลดน้ำหนักจะเปลี่ยนไปได้กี่แบบ แบบไหนดี แบบไหนไม่ดี และจะแก้ไขอย่างไรต่อไป หลังลดน้ำหนัก หน้าอกจะเปลี่ยนไปได้กี่แบบ สำหรับคนที่ลดน้ำหนักปริมาณมาก หรือที่เรียกว่า Massive Weight Loss ซึ่งหมายถึงลดน้ำหนักมากกว่า 50 ปอนด์หรือ 23 กิโลขึ้น หน้าอกหลังลดน้ำหนักก็มักจะเปลี่ยนแปลงไปค่อนข้างมาก แต่ในบางคน ลดน้ำหนักไม่มาก แต่หน้าอกก็เปลี่ยนแปลงไปแล้ว บางคนหน้าอกเล็กลง ในบางคนก็ไม่เล็กลง ในบางคนลดน้ำหนักแล้วผิวหนังและเนื้อนมก็หย่อนคล้อย จนเหมือนถุงกาแฟ แต่ในบางคนก็ไม่หย่อนคล้อย ดังนั้น การพิจารณาง่ายๆ ว่าจะต้องแก้ไขหรือไม่ ก็ขึ้นกับสองปัจจัยด้วยกัน หนึ่งคือขนาดหน้าอกใหญ่พอหรือไม่ และสองคือหน้าอกมีความหย่อนคล้อยหรือไม่ ซึ่งเมื่อเราจับคู่ก็จะได้เป็น 4 แบบ ด้วยกัน ซึ่งทั้ง 4 แบบนี้ จะมาดูทีละกลุ่มว่า กลุ่มไหนต้องแก้ไข และกลุ่มไหนไม่ต้องแก้ไข หน้าอกใหญ่ ไม่หย่อนคล้อย หน้าอกใหญ่ […]

มกราคม 10, 2026

กฎ 5 ข้อที่ต้องทำ ก่อนผ่าตัดยกกระชับให้ Fit and Firm

รศ.นพ.พรเทพ พึ่งรัศมี ก่อนผ่าตัดยกกระชับรูปร่างต้องรู้! ในปัจจุบันเป็นยุคแห่งการดูแลสุขภาพ หลาย ๆ คนไปลงทุนผ่าตัดลดน้ำหนัก แต่เมื่อลดน้ำหนัก แล้วมีผิวหนังหย่อนคล้อย ต้องการผ่าตัดยกกระชับ จึงเกิดคำถามว่า เมื่อไหร่จึงเป็นเวลาที่เหมาะสมต่อการผ่าตัดยกกระชับ ตัดผิวหนัง และไขมันส่วนเกินออก ในบทความนี้ คุณจะได้ทราบว่า กฎสำคัญ 5 ข้อก่อนการผ่าตัดยกกระชับมีอะไรบ้าง ปัญหาผิวหนังหย่อนคล้อยหลังการลดน้ำหนัก ปัจจุบันการลดน้ำหนักมีแนวโน้มเพิ่มอย่างสูง เนื่องจากลดน้ำหนักแล้วทั้งสุขภาพกาย สุขภาพใจ จะดีขึ้นอย่างชัดเจน โรคประจำตัวที่เคยมีอยู่ทั้งเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ก็มักจะลดน้อยลงทำให้คุณภาพชีวิตดีขึ้น แต่ก็อาจจะเกิดผลตามมาจากการลดน้ำหนักโดยเฉพาะการลดน้ำหนักปริมาณมากหรือที่เรียกว่า Massive Weight Loss ซึ่งทำให้ผิวหนังและไขมันส่วนเกินหย่อนคล้อยลงมาเป็นอุปสรรคต่อการออกกำลังกายและใช้ชีวิตในสังคมจนอาจส่งผลต่อสุขภาพของจิตใจตามมาได้ ใครบ้างที่เหมาะกับการผ่าตัดยกกระชับ สำหรับคนที่มีผิวหนังและไขมันส่วนเกิน ที่หย่อนคล้อย และต้องการมาผ่าตัดยกกระชับ เพื่อทำให้ได้รูปร่างที่ดีขึ้น ไม่สามารถผ่าตัดได้ทันที แต่จะต้องรอให้เข้าเกณฑ์ที่เหมาะสมต่อการผ่าตัดก่อน กฎ 5 ข้อที่ต้องทำก่อนผ่าตัดยกกระชับ กฎข้อที่ 1 BMI ต้องน้อยกว่า 30 กิโลกรัมต่อตารางเมตร กฎข้อที่ 1 คือ มี Body Mass Index […]