หลังทำศัลยกรรมเสริมหน้าอก ตัดหนังหน้าท้องแล้ว แผลเป็นจะหายไหม ? รักษาแผลเป็นอย่างไร หาคำตอบได้ในบทความนี้เลย ตอนหนึ่งจากรายการ หลังประตู OR ตอน ตัดหนังหน้าท้อง Tummy Tuck 

อ.พรเทพ: อีกอันหนึ่งที่คนไข้ชอบถามกันบ่อยๆ แผลเป็นจะดีขึ้นไหม ตอบคนไข้กันยังไง

อ.ฝน: แล้วแต่บุญแล้วแต่กรรม

อ.ออม: แต่เอาจริงๆก็เรื่องจริงนะ

อ.ฝน: ก็คงบอกเขาแหละว่าเราก็มีวิธีช่วยลดนะ แนะนำว่าให้ปิด Silicone Sheet ช่วยลดโอกาสแผลเป็นได้ …แต่ไม่ได้ 100%
ยิ่งผ่าตัดให้หน้าท้องตึงมาก แผลก็มีโอกาสที่จะนูนได้ง่ายกว่าปกตินิดนึงนะ แต่อันนี้ก็สุดท้ายก็แล้วแต่เนื้อคนไข้เลยค่ะ ตามนี้ค่ะ

อ.ออม: อีกอย่างก็อาจจะต้องสำรวจแผลเป็นคนไข้เลยว่า ตั้งแต่แรกว่ามีแผลเป็นที่ไหน มีในตัวบ้างไหม ดูแนวโน้ม ถ้าเกิดแค่เป็นสิวก็เป็นคีลอยด์ ก็คือเตรียมตัวเป็นคีลอยด์ได้เลย แต่ว่าถ้าดูแผลเป็นที่อื่นที่เคยอุบัติเหตุ ดูแผลค่อนข้างโอเค อาจจะวางใจหน่อยว่าแผลอาจจะไม่ได้แย่มาก แต่ก็ไม่ใช่ว่าปล่อยปละละเลย ก็ต้องเย็บให้มันดีที่สุด ป้องกันให้ดีที่สุด ทั้งแบบ Silicone Sheet ก็แปะเข้าไป ทำเท่าที่ได้ให้ Scar prevention ให้ดีที่สุดค่ะ ก็แน่นอนมันไม่มีทางหลีกเลี่ยงได้อยู่แล้วว่า ถ้าบาดเจ็บแล้วจะไม่มีแผลมันเป็นไปไม่ได้อยู่แล้วค่ะ

อ.โฮป: ผมว่ามันเป็นเรื่องความเป็นจริงที่คนไข้ต้องยอมรับให้ได้ก่อนผ่าตัด ผมจะบอกว่า ผมทำทุกอย่างเหมือนกันกับคนไข้ 2 คน เย็บด้วยไหมแบบเดียวกัน เย็บจำนวนเท่ากัน ความตึงเท่ากัน แต่ 2 คนนี้อาจจะออกมาแผลเป็นไม่เหมือนกันเลยก็ได้ ซึ่งไม่สามารถบอกได้ก่อน

อ.พรเทพ: ผมก็เหมือนกัน แต่ว่าผมว่าคนไข้คนไหนกังวลเรื่องแผลเป็นเยอะ ก็รักษาแผลเป็นไป ไม่ว่าอยากจะใช้อะไรก็ใช้ไปเถอะ แต่ว่าส่วนใหญ่ผมก็ชอบให้คนไข้ใช้ Silicone Sheet แต่ถ้าเกิดว่าคนไข้บอกว่ามียาดี ผมก็ไม่ขัดนะ ก็ถ้าอยากใช้ก็ใช้ได้

อ.ฝน: ถามอาจารย์ได้ไหม ที่จุฬาหรือที่อะไรเค้ามีเลเซอร์กันคีลอยด์ไหม เช่น ผ่าตัดแล้วไปฉายแสง (RT) เลย มีวิธีทำหรือยังไงไหมคะอาจารย์

อ.พรเทพ: คือเรื่องการฉายแสง ถ้าสำหรับอย่างในแผลที่ยังไม่เคยเกิดคีลอยด์ แบบนี้มาก่อน ไม่ทำ เพราะว่ามันมีโอกาสมีปัญหาเรื่องแผลแยก แผลไม่หาย หรืออาจจะเป็นมะเร็งผิวหนังตามมาก็ได้ ถึงแม้จะใช้ low dose หรือ dose ต่ำๆ แต่ถ้าเกิดเป็นอย่างอื่นเช่น คีลอยด์หูอย่างงี้ นัดเค้าก่อนได้

อ.ฝน: เพราะอย่างมีเหมือนกันแบบซีซาร์ (cesar) แล้วรอย cesar มันก็เป็นรอยนูนๆ น้ำตาลๆ แข็งๆเป็นก้อนๆ น่าจะทำที่นี่ก็น่าจะไม่รอดอะอาจารย์ ก็เลยแบบมันมีที่ไหนที่รับทำ Tummy Tuck เสร็จแล้ว RT ต่อได้เลยไหม

อ.พรเทพ: อันนี้ยังไม่มี Paper support แต่เอาแบบนี้ดีกว่า เพิ่งมี Paper วิจัยของญี่ปุ่นออกมาเมื่อน่าจะเป็นปีที่แล้วนะ แต่ว่าอันนี้ recommend ในญี่ปุ่น เวลาแผลเป็นที่เป็นคีลอยด์ แล้วเราเข้าไปตัดแผลเป็นออก แล้วเย็บใหม่ เค้าบอกว่าในกลุ่มนี้ เค้าให้ปิดสเตียรอยด์ เป็นพลาสเตอร์นะ แล้วก็มีสเตียรอยด์ ปิดเลยแทนที่เราจะมานั่งรอให้เกิดคีลอยด์ใหม่ แล้วมานั่งฉีดสเตียรอยด์ หรือฉีดสเตียรอยด์เข้าไป อันนี้เป็นแบบง่ายเลย ก็คือเป็นแผ่นเหมือน Silicone Sheet แล้วก็แปะลงไปบนแผลที่ revision เลย ที่เราแก้ไขแผลเป็นเสร็จก็แปะลงไปเลย แล้วก็แปะแบบ ก็ recommend เค้าก็ให้แปะ 4-6 เดือนเหมือนกัน อันนี้ก็ใช้ง่ายกว่า เพียงแต่ว่ามันยังไม่เข้ามาเมืองไทย อย.ไทยยังไม่ approve

อ.ฝน: อย่างงี้เราเอาสเตียรอยด์ทาไม่ได้หรออาจารย์ ไม่มีแบบสเตียรอยด์ทา แปะแล้วมันก็ไม่ได้บอกว่ามันจะแปะโดนตรงแผลแน่ๆ มันก็อาจจะเคลื่อนขึ้นเคลื่อนลง แล้วถ้าเราเอาสเตียรอยด์ทาไปเลย มีไหมอาจารย์

อ.พรเทพ: พี่คิดว่าน่าจะเป็นที่โดสมากกว่านะ ที่เค้าออกมาเป็นตัวแผ่นแปะ เพราะว่ามันควบคุมโดสได้ แล้วมันก็ค่อย release ตัวสเตียรอยด์ออกมาด้วย เพราะฉะนั้นมันจะทำให้โดสมันสม่ำเสมอทั้งตลอด 24 ชั่วโมง อย่างตอนแรกเค้าแนะนำว่าให้ปิดวันละแผ่น พี่จำโดสไม่ค่อยแน่ใจ แต่ว่าประมาณ 20 ไมโครกรัม ประมาณนี้นะ ปิดลงไป แล้วก็ 1 วันเปลี่ยนทีนึง แล้วพอผ่านไประยะนึง อาจจะสักเดือน 2 เดือน ก็เปลี่ยนเป็นวันเว้นวันแทน แต่มันยังไม่เข้าเมืองไทย

รับชมคลิป ทำศัลยกรรมแล้ว แผลเป็นจะหายไหม ?

ปรึกษาทีมแพทย์ BeContour

ท่านที่มีปัญหาต้องการปรึกษา สอบถามทุกเรื่องเกี่ยวกับศัลยกรรม สามารถสอบถามได้ทาง LINE @becontour (คลิกเพื่อเพิ่มเพื่อน) หรือโทร 065-528-9264