2 ทางเลือกเมื่อต้องถอดซิลิโคนหน้าอก: อยู่เฉย ๆ หรือยกกระชับเพิ่ม?

พฤษภาคม 17, 2025

รศ.นพ.พรเทพ พึ่งรัศมี

เมื่อถึงเวลาต้องถอดซิลิโคน: คำถามที่หลายคนกังวล

คำถามที่ตามมาหลังจากออกบทความและคลิปเรื่อง 6 สาเหตุที่ต้องถอดซิลิโคนหน้าอก คือคำถามที่ว่า ถอดออกแล้วจะเป็นอย่างไร ทำอะไรได้บ้างเพื่อให้หน้าอกดีขึ้นโดยไม่ต้องใส่ซิลิโคนอีก วันนี้เรามีคำตอบ

การถอดซิลิโคนหน้าอกเป็นปัญหาที่พบได้บ่อยมากจนติด 1ใน 10 ของการผ่าตัดทางศัลยกรมตกแต่งในประเทศสหรัฐอเมริกา แต่สิ่งที่สำคัญ และเป็นกังวลของหลายคนที่คิดจะถอดซิลิโคนออก คือหน้าอกจะเปลี่ยนแปลงไปอย่างไร โดยเฉพาะคนที่ใส่ซิลิโคนขนาดใหญ่ เมื่อต้องถอดออก ก็คงกลัวว่าหน้าอกจะเหี่ยว จะแฟบ แล้วจะกลับตึงเหมือนเดิมได้ไหม หรือ ต้องทำอะไรเพิ่มได้เพื่อให้หน้าอกดูดีขึ้น ซึ่งทางเลือกที่ผู้ป่วยจะต้องทราบก่อนถอดซิลิโคนคือ

ทางเลือกที่ 1: ถอดซิลิโคนอย่างเดียว แล้วรอดูการเปลี่ยนแปลง

ถอดซิลิโคนออกอย่างเดียว แล้วรอดูว่าหลังถอดซิลิโคนออกแล้ว หน้าอกจะมีการปรับตัว โดยหน้าอกและผิวหนังจะหดตัวทำให้หน้าอกกระชับได้ประมาณ 20-30% ซึ่งหลังหน้าอกปรับตัวแล้ว หน้าอกอาจจะหย่อนคล้อยหรือไม่ก็ได้ โดยส่วนใหญ่ถ้าเนื้อนมมาก และใส่ซิลิโคนขนาดเล็ก หน้าอกถูกยืดขยายไม่มาก เมื่อถอดออก ก็อาจไม่หย่อนคล้อยหรือหย่อนไม่มาก แต่ถ้าเนื้อนมน้อย และใส่ซิลิโคนใหญ่ หน้าอกถูกยืดขยายมากจากซิลิโคน เมื่อถอดซิลิโคนออก ผิวหนังอาจหดตัวได้ไม่เพียงพอ ก็จะเกิดการหย่อนคล้อยได้

ทางเลือกที่ 2: ถอดซิลิโคนพร้อมยกกระชับหน้าอก

ถอดซิลิโคนออกพร้อมยกกระชับหน้าอก โดยการตัดผิวหนังส่วนเกินออก ปรับรูปทรงของหน้าอกให้สวยงาม พร้อมจัดตำแหน่งหัวนมและปานนมให้อยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง การผ่าตัดยกกระชับแบบนี้อาจทำด้วยแผลแนวตั้งหรือแผลสมอเรือก็ได้ ขึ้นกับความหย่อนคล้อยของหน้าอก การผ่าตัดแบบนี้จะทำให้ต้องตัดผิวหนังส่วนเกินออก พร้อมตัดเนื้อหน้าอกที่หย่อนคล้อยออก ทำให้หน้าอกที่ได้ มีขนาดเล็กลง และทำให้หน้าอกเป็นหน้าอกทรงธรรมชาติ ไม่ได้มีเนินหน้าอกเหมือนขณะที่มีซิลิโคนอยู่ ดังนั้นเพื่อให้หน้าอกมีเนินมากขึ้น จึงมีอีก 2 วิธีที่เพิ่มเนินหน้าอก เมื่อยกกระชับโดยไม่ต้องใส่ซิลิโคน คือ

2.1 การใช้เนื้อเยื่อตนเอง โดยการใช้เนื้อหน้าอกด้านล่างที่จะต้องตัดออกอยู่แล้ว พับขึ้นไปเสริมเนินหน้าอกด้านบน การทำแบบนี้ค่อนข้างมีข้อจำกัด เนื่องจากจะต้องนำเนื้อหน้าอกที่หย่อนคล้อยและอยู่ด้านล่าง พับกลับขึ้นไปหนุนด้านให้มีเนินด้านบน ดังนั้นเลือดที่มาเลี้ยงเนื้อเยื่อส่วนนี้อาจไม่เพียงพอ และทำให้เนื้อหน้าอกส่วนที่นำไปหนุนนี้ขาดเลือด และตายได้ ทำให้ไม่ประสบความสำเร็จในการมีเนินหน้าอกได้ นอกจากนี้ในผู้ป่วยที่มีเนื้อหน้าอกส่วนล่างไม่มากพอที่จะพับขึ้นไปทางด้านบน ก็จะมีเนินหน้าอกไม่เพียงพอ

2.2 การฉีดไขมันที่หน้าอก เป็นอีกทางเลือกหนึ่งในการเพิ่มขนาด และเพิ่มเนินหน้าอก แต่การฉีดไขมันนี้จะไม่ได้เพิ่มขนาดเท่ากับการใส่ซิลิโคนเสริมหน้าอก หลังจากฉีดไขมันแล้ว ไขมันบางส่วนจะละลายไป ซึ่งมีหลายการศึกษาพบว่าไขมันจะละลายไป แล้วเหลือประมาณ 50% หรือครึ่งหนึ่งของที่ฉีดนั่นเอง จึงมักใช้ร่วมกับการใช้เนื้อเยื่อตนเองด้วย เช่นเพิ่มเนินหน้าอก หรือทำให้มีร่องหน้าอกชิดกันมากขึ้น สำหรับคนที่ฉีดไขมันไปแล้วยังรู้สึกว่าอยากเพิ่มขนาดหรือเพิ่มเนินหน้าอกขึ้นอีก จะสามารถฉีดเพิ่มได้อีกหลัง 6 เดือน

ผลลัพธ์จากการศึกษาจริง: ความพึงพอใจหลังถอดซิลิโคน

มีการศึกษาที่น่าสนใจเกี่ยวกับการถอดซิลิโคนออก โดยการศึกษาแรกจากคุณหมอ Peters ในประเทศสหรัฐอเมริกา พบว่า คนไข้ที่ถอดซิลิโคนหน้าอกออกอย่างเดียว มีความรู้สึกเสียใจและผิดหวังอย่างมาก สูงถึงเกือบ 50% ในขณะที่คนไข้ที่ถอดซิลิโคนออก และเปลี่ยนซิลิโคนใหม่มีความสียใจและผิดหวังเพียง 14% เท่านั้น อีกการศึกษาจากประเทศสหรัฐอเมริกาเช่นกัน โดยคุณหมอ Netscher ศึกษาในผู้ป่วยที่ถอดซิลิโคนออกจำนวน 85 คน พบว่า ผู้ป่วยที่ถอดซิลิโคนออกอย่างเดียว มีความรู้สึกหน้าอกไม่สวยงาม เมื่อเทียบกับกลุ่มที่ถอดซิลิโคนพร้อมยกกระชับ โดยเฉพาะผู้ป่วยที่มีอายุมาก หน้าอกหย่อน และผิวหนังมีรอยแตกลาย เนื่องจากการหดตัวของผิวหนังและเนื้อหน้าอกไม่ดีพอ ทำให้หน้าอกมีความหย่อนคล้อยมากกว่า กลุ่มผู้ป่วยที่มีอายุน้อย หน้าอกไม่หย่อน และคุณภาพผิวหนังดี

แนวทางการประเมินก่อนตัดสินใจ

ในทางปฏิบัติ ศัลยแพทย์ตกแต่งจะประเมินก่อนถอดซิลิโคน ว่าหน้าอกหย่อนคล้อยหรือไม่ ถ้าหน้าอกหย่อนคล้อยอยู่แล้ว ก็แนะนำให้ถอดซิลิโคนพร้อมยกกระชับไปเลย แต่ถ้าหน้าอกไม่หย่อนคล้อย จะดูว่าซิลิโคนใส่ขนาดใหญ่หรือไม่ ถ้าซิลิโคนขนาดใหญ่ หลังถอดซิลิโคนออก หน้าอกมักจะหย่อนคล้อย ก็ควรผ่าตัดยกกระชับไปในทีเดียว แต่ถ้าซิลิโคนไม่ใหญ่ ควรถอดซิลิโคนออก แล้วรอดูประมาณ 3-6 เดือนให้หน้าอกและผิวหนังหดตัวก่อน จากนั้นประเมินอีกครั้งว่าหน้าอกหย่อนคล้อยหรือไม่ ถ้าไม่หย่อนคล้อยก็ไม่ต้องทำอะไร แต่ถ้าหน้าอกหย่อนคล้อยก็ค่อยยกกระชับภายหลัง

จะเห็นว่า การบอกทางเลือกเมื่อต้องถอดซิลิโคนออกจึงเป็นเรื่องสำคัญ ที่ศัลยแพทย์ตกแต่งจะต้องแจ้งให้ผู้ป่วยทราบ และผู้ป่วยต้องรับรู้และตัดสินใจร่วมกัน ก่อนที่ผ่าตัดถอดซิลิโคนออก เพื่อให้การรักษาได้ผลที่ดีที่สุด

รับชมคลิป 2 ทางเลือกเมื่อต้องถอดซิลิโคนหน้าอก

ปรึกษาทีมแพทย์ BeContour

ท่านที่มีปัญหาต้องการปรึกษา สอบถามทุกเรื่องเกี่ยวกับศัลยกรรม สามารถสอบถามได้ทาง LINE @becontour (คลิกเพื่อเพิ่มเพื่อน) หรือโทร 065-528-9264

ทำแบบประเมินคุณเหมาะกับการเสริมหน้าอกแบบไหนผ่านทาง LINE รู้ผลได้ทันที

ธันวาคม 4, 2025

ลดน้ำหนักอย่างเดียวไม่พอ! ทำไมต้องกระชับรูปร่างหลังผอมลง?

รศ.นพ.พรเทพ พึ่งรัศมี คนลดความอ้วนต้องฟัง! ปัจจุบันใครก็อยากจะมีร่างกายผอมเพรียว หุ่นดี หลายคนลงทุนไปผ่าตัดเพื่อลดน้ำหนัก หรือบางคนใช้วิธีการคุมอาหารออกกำลังกาย หรือแม้กระทั่งใช้ยาในการลดความอ้วน เมื่อน้ำหนักลดลงแล้ว จะเกิดอะไรขึ้นได้บ้าง และจะแก้อย่างไร วันนี้เรามีคำตอบ Massive Weight Loss คืออะไร และเกิดอะไรขึ้นกับร่างกาย? หลายคนที่ลดความอ้วนลงมา แล้วหวังว่าหุ่นจะดีขึ้น รูปร่างจะดีขึ้น ซึ่งน่าจะดีสำหรับคนที่ลดน้ำหนักไม่มากนัก แต่สำหรับคนที่ลดน้ำหนักมากจนเข้าเกณฑ์ “ภาวะลดน้ำหนักปริมาณมาก” หรือที่เรียกว่า Massive Weight Loss ซึ่งหมายถึงการลดน้ำหนักตัวมากกว่า 50 ปอนด์หรือ 23 กิโลกรัมขึ้นไป ส่งผลทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของชั้นไขมันและผิวหนัง เกิดเป็นผิวหนังเกินและหย่อนคล้อยทั่วร่างกาย ทำให้เกิดสรีระผิดรูป ซึ่งจะทำให้เกิดปัญหาทางด้านกายภาพหลายด้าน ผิวหนังที่ม้วนพับหย่อนลง ทำให้การดูแลสุขภาพอนามัยยากขึ้น เกิดการระคายเคือง ผื่นคัน แผลถลอก และการติดเชื้อซ้ำๆ อาจมีอาการปวดหลัง ปวดคอ ปวดไหล่จากน้ำหนักผิวหนังส่วนเกิน รวมถึงมีผลต่อการเคลื่อนไหว พบว่าภายหลังการผ่าตัดลดน้ำหนัก ผู้หญิงเกือบ 80% รู้สึกว่าผิวหนังส่วนเกินรบกวนการเคลื่อนไหว ส่งผลทำให้ผู้ป่วยเกือบ 50% หลีกเลี่ยงการออกกำลังกาย ผลกระทบต่อสุขภาพใจและการใช้ชีวิตประจำวัน นอกจากนั้นการเกิดสรีระผิดรูปยังส่งผลกระทบทางด้านจิตใจ […]